Objectif :

Permettre de fluidifier la prise en charge des patients de l’unité neurovasculaire en passant par le secteur aïgu puis si besoin des structures de SMR (service de rééducation neurologique, voire polyvalent et gériatrique) jusqu’au retour au domicile (voire si besoin, institutionnalisation.)

Le centre hospitalier de Corbie via le SMR neurologique, se positionne entre les services de neurologie/neurochirurgie afin de permettre aux  patients victimes d’un AVC, la réalisation de son projet de vie, en lien avec ses déficiences, incapacités et handicaps.

Afin de faciliter la réalisation du projet de vie, notamment, le retour au domicile, intégration du réseau TC/AVC HDF et des associations de patients, Groupe d’Entraide Mutuelle pour personnes Cérébrolésées en lien avec nos prises en charge.

A long terme, nous proposons un suivi, via des consultations générales ou spécifiques (spasticité, appareillages, … etc)

La neurologie est la discipline médicale qui prend en charge les maladies du système nerveux. Le système nerveux comprend le système nerveux central (cerveau et moelle épinière), le système nerveux périphérique (nerfs crâniens et nerfs des membres) et le système nerveux végétatif.

Le centre hospitalier de Corbie, via son SMR neurologique se positionne dans la prise en charge médico-rééducative présentant des déficiences, incapacités et handicaps d’origine neurologique dans le but de les accompagner dans la réalisation de leur projet de vie.

Le CH de Corbie, via son équipe mobile SSR, permet également de faciliter le maintien au domicile et une coordination des soins grâce à un partenariat avec différentes structures labellisées (ESPRAD, DAC, plateforme de répit, médecine du travail …)

Le CH de Corbie via son SMR orthopédique de positionne dans la prise en charge des patients amputés (membres supérieurs, membres inférieurs) d’origine traumatique ou médicale.

Un partenariat avec le SMR polyvalent, l’équipe mobile du CH Corbie les HAD permettent de fluidifier les prises en charge.

Le CH de Corbie propose des consultations d’appareillages spécialisés à l’amputé, aux différents moments de sa vie et prise en charge.

Si nécessaire une proposition d’hospitalisation peut être envisagée afin de faciliter la reprise d’autonomie, voire si besoin, l’accompagnement dans la reprise professionnelle, conduite automobile, loisirs, …

La prise en charge des personnes présentant une conduite addictive par la filière de soins en addictologie est organisée selon différents niveaux de complexité des troubles induits par des consommations.

Structures de première ligne dans le suivi ambulatoire, spécialisé en addictologie, elles sont des lieux d’accueil, d’évaluation, de traitement et d’orientation dans le dispositif addictologique.
La consultation hospitalière d’addictologie prend en charge les patients en ambulatoire ou les oriente vers une hospitalisation si cette dernière s’avère indispensable.
Le mode d’accès à la consultation hospitalière d’addictologie résulte soit d’une démarche spontanée du patient, soit d’une orientation par le dispositif spécialisé médico-social, soit par le médecin traitant ou
par un partenaire institutionnel (éducation nationale, justice…).

Le service de médecine de Corbie comprend 7 lits identifiés pour des sevrages simples, une consultation externe assurée par un médecin addictologue et une ELSA* au sein du CH de Corbie.
*ELSA : Equipe de liaison et de soins en addictologie

Nous sommes reconnus comme un niveau I en addictologie depuis 2018.

La filière gériatrique doit permettre à chaque personne âgée d’accéder à une prise en charge globale médico-psycho-sociale, graduée, répondant aux besoins de proximité mais aussi au nécessaire recours à un plateau technique, en prenant en compte les aidants proches.

La filière de soins gériatriques hospitalière constitue une modalité d’organisation cohérente des soins et a pour objet de couvrir l’intégralité des possibilités de prise en charge du patient âgé en tenant compte de l’évolution de ses besoins de santé.

– Les EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) sont, à la fois, des lieux de soins et de vie. Les EHPAD ont pour mission d’accompagner les personnes fragiles et vulnérables et de préserver leur autonomie par une prise en charge globale comprenant l’hébergement, la restauration, l’animation et le soin.

– Les USLD (unités de soins de longue durée) sont des structures d’hébergement et de soins dédiées aux personnes âgées de plus de 60 ans. Elles sont adossées à un établissement hospitalier et s’adressent à des personnes très dépendantes dont l’état nécessite une surveillance médicale constante.

Le CH Corbie s’inscrit dans la prise en charge des pathologies cardiaques et vasculaires dans le sud des Hauts-de-France. A travers son service de réadaptation cardiovasculaire, il prend en charge les patients des filières :  maladie coronaire, insuffisance cardiaque et maladie artérielle des membres inférieurs, ainsi que les patients en post chirurgie cardiaque et en attente de greffe.

La réadaptation cardiovasculaire est « l’ensemble des activités nécessaires pour influencer  favorablement le processus évolutif de la maladie ainsi que pour assurer aux patients la meilleure condition physique, mentale et sociale possible, afin qu’ils puissent reprendre une place aussi normale que possible dans la vie de la communauté ».

Elle vise : 
A court terme à

• Optimiser la stratégie thérapeutique ;
• Améliorer les capacités physiques et psychologiques du patient ;
• Développer la capacité d’auto-soin et limiter les comportements à risque,
  notamment par le biais de programmes d’éducation thérapeutique.

 A long terme à :

• Améliorer le pronostic : diminution de la mortalité et des ré-hospitalisations ;
• Améliorer la qualité de vie des patients ;
• Favoriser l’insertion sociale (notamment par la reprise du travail).

Il s’agit d’une approche thérapeutique pluri-professionnelle qui s’adresse à des patients porteurs d’une pathologie cardiovasculaire, sous traitement, le plus souvent au décours d’un évènement clinique aigu médical ou chirurgical. Ce processus doit être relayé au long cours par les médecins
traitants du patient (généraliste, cardiologue).